REMBOURSEMENT SÉCURITÉ SOCIALE : Quel est le montant des remboursements de la sécurité sociale ?

 

REMBOURSEMENT SÉCURITÉ SOCIALE : Quel est le montant des remboursements de la sécurité sociale ?

Il est possible de se faire soigner (consultation d’un médecin), d’acheter des biens médicaux (lunettes) dans un autre pays de l’Union européenne et de se faire rembourser en France.

Les tarifs de remboursement des frais médicaux indiqués ici s’appliquent aux tarifs conventionnés, décidés par la sécurité sociale, mais il faut savoir que de nombreux médecins pratiquent des dépassements d’honoraires.

Cas général :

Remboursement des frais médicaux
35% Médicaments non reconnus de première nécessité (à vignette bleue)
60% Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes…)
65% Médicaments courants: Vaccins les plus courants (1) – Frais de transport à l’hôpital – Frais de prothèses et d’orthopédie, accessoires et pansements – Optique : verres (et montures de lunettes des enfants de moins de 16 ans)
70% Consultations des médecins et dentistes conventionnés
80% (2) Hospitalisation ou séjour dans une clinique conventionnée
100% Médicaments irremplaçables et coûteux
Taux applicable depuis 2009
(1) Vaccins remboursés : coqueluche, diphtérie, hépatite B, infection à Haemophilus influenzae B, poliomyélite, tétanos et tuberculose
(2) 100% dans de nombreux cas, notamment en cas d’intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale

Pour être remboursé des frais médicaux il suffit simplement de présenter sa carte Vitale lors de la consultation. La feuille de soins est transmise directement à la caisse primaire par voie informatique. Les remboursements sont faits automatiquement par virement bancaire ou par chèque.

Il arrive que certains professionnels de la santé ne soient pas équipés pour l’utilisation de la carte Vitale : dans ce cas, il faut envoyer les feuilles de soins à la caisse d’assurance primaire.

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